Ett vackert leende kan ha stor betydelse för hur en person upplever sitt utseende och känner sig i sociala sammanhang. För den som är missnöjd med tändernas färg, form eller utseende finns olika alternativ inom estetisk tandvård. Skalfasader är en behandling där ett tunt lager porslin eller komposit appliceras på tändernas framsida för att förändra deras utseende. Behandlingen används framför allt på framtänderna och kan bidra till att skapa ett jämnare och mer harmoniskt leende. Innan skalfasader kan sättas på plats behöver tandläkaren undersöka munhälsan och bedöma om behandlingen är lämplig. Genom noggrann planering och individuell anpassning går det att skapa ett resultat där tändernas färg och form harmonierar med varandra.

Vad är skalfasader och hur fungerar behandlingen?

Hos Akademitandvården i Motala erbjuds skalfasader som en del av klinikens estetiska tandvård. Behandlingen innebär att porslin eller komposit appliceras på framtändernas framsida för att förändra deras färg och form. Syftet är att skapa ett mer enhetligt leende där tänderna får ett utseende som passar patientens önskemål och individuella förutsättningar. Innan behandlingen påbörjas genomför tandläkaren en noggrann undersökning för att säkerställa att munnen är frisk och att förutsättningarna för behandlingen är goda.

Skalfasader används främst när patienten vill förändra tändernas estetiska utseende. Det kan exempelvis handla om att skapa en jämnare färg mellan framtänderna eller justera deras synliga form. Eftersom fasaderna placeras på tändernas framsida går det att påverka hur tänderna ser ut utan att ersätta hela tanden. Det är en viktig skillnad jämfört med en tandkrona, som täcker en större del av den befintliga tanden.

Porslin är ett vanligt material vid behandling med skalfasader. Fasaderna framställs individuellt och anpassas efter de färger och former som bestämts under planeringen. Fördelen med en individuellt framställd fasad är att tandläkaren och det tandtekniska laboratoriet kan arbeta mot ett resultat där flera tänder får ett harmoniskt utseende. Det är särskilt relevant när flera framtänder behandlas samtidigt.

Skalfasader kan även tillverkas av komposit, ett material som används inom olika former av tandvård. Porslin och komposit har olika egenskaper, och valet av material behöver göras utifrån den aktuella behandlingen. Faktorer som tändernas befintliga skick, patientens önskemål och den planerade förändringen kan ha betydelse. Därför är en individuell konsultation viktig innan beslut fattas om vilken lösning som är mest lämplig.

En central del av behandlingen är att resultatet ska fungera både estetiskt och praktiskt. Det räcker inte att en fasad har rätt färg och form. Den behöver också passa tillsammans med de övriga tänderna och fungera när patienten biter ihop. Tandläkaren behöver därför ta hänsyn till både utseende och bettfunktion under planeringen.

Så går behandlingen med skalfasader till

Behandlingen inleds med en traditionell tandläkarundersökning. Under besöket bedömer tandläkaren tändernas och tandköttets hälsa samt undersöker om det finns några riskfaktorer som behöver hanteras. En patient som har karies, tandköttsinflammation eller andra sjukdomstillstånd i munnen behöver först få dessa problem behandlade. Det är en viktig förutsättning för att skalfasaderna ska kunna sättas på plats under goda förhållanden.

När munhälsan bedöms vara tillräckligt god kan planeringen av den estetiska behandlingen påbörjas. Tandläkaren fotograferar tänderna och tar avtryck. Därefter diskuteras vilken färg och form som önskas. Informationen används som underlag för det tandtekniska laboratorium som ska framställa fasaderna. Genom att planera förändringarna i förväg blir det lättare att skapa ett resultat som fungerar tillsammans med patientens övriga tänder.

I samband med behandlingen kan en mindre mängd tandsubstans behöva avlägsnas genom putsning. Hur mycket som behöver justeras beror på den individuella situationen. En fördel med skalfasader är att ingreppet i många fall kan genomföras med en relativt begränsad bearbetning av den naturliga tanden. Samtidigt är det viktigt att känna till att behandling som innebär att tandsubstans tas bort är irreversibel.

Innan de permanenta porslinsfasaderna tillverkas används en provningsmodell. Patienten får då möjlighet att se och känna hur den planerade förändringen fungerar. Under provningen undersöks bland annat tändernas färg, form och hur de fungerar tillsammans med bettet. Det är en betydelsefull del av behandlingen eftersom eventuella justeringar kan göras innan de slutliga fasaderna beställs.

Om patienten och tandläkaren är nöjda med provningen går beställningen vidare till det tandtekniska laboratoriet. Där framställs de permanenta porslinsfasaderna enligt den överenskomna utformningen. När fasaderna är färdiga cementeras de på tänderna. Cementeringen innebär att fasaderna fästs permanent på tandytorna med material och metoder som är avsedda för ändamålet.

Efter behandlingen kan patienten få råd om hur tänderna bör skötas för att resultatet ska hålla så länge som möjligt. Akademitandvården rekommenderar även besök hos tandhygienist efter större estetiska behandlingar. Syftet är att kontrollera munhygienen och säkerställa att patienten har goda rutiner för rengöring av både tänder och tandkött.

Fördelar och begränsningar med skalfasader

En av de främsta fördelarna med skalfasader är möjligheten att förändra flera estetiska egenskaper samtidigt. Genom att anpassa fasadernas färg och form kan tandläkaren skapa ett mer enhetligt utseende hos framtänderna. För den som stör sig på skillnader mellan tänderna kan behandlingen därmed vara ett alternativ för att få ett jämnare leende.

En annan fördel är att skalfasader kan vara en långvarig lösning. När behandlingen genomförs under rätt förutsättningar och fasaderna sköts på ett lämpligt sätt kan de hålla under många år. Det innebär dock inte att de har obegränsad livslängd. Precis som andra tandvårdsarbeten kan skalfasader med tiden behöva kontrolleras, repareras eller bytas ut.

Behandlingen innebär också att den naturliga tanden kan bevaras till stor del. Jämfört med vissa andra typer av tandrestaureringar kan skalfasader kräva relativt lite bearbetning av tanden. Det är en viktig aspekt eftersom det generellt är önskvärt att bevara så mycket frisk tandsubstans som möjligt. Hur omfattande ingreppet blir måste däremot bedömas individuellt.

Samtidigt finns det begränsningar som behöver diskuteras innan behandlingen genomförs. En viktig sådan är att skalfasader inte är en reversibel behandling om tänderna har slipats eller putsats. Det går alltså inte att räkna med att återställa tänderna till exakt samma skick som före behandlingen. Patienten behöver därför vara införstådd med vad ingreppet innebär även på längre sikt.

Kostnaden är ytterligare en faktor att ta hänsyn till. Skalfasader är en estetisk behandling som kan innebära en betydande ekonomisk investering, särskilt om flera tänder ska behandlas. Kostnaden påverkas av den individuella behandlingsplanen och det arbete som behöver utföras. Därför får patienten ett kostnadsförslag innan behandlingen påbörjas.

En skadad porslinsfasad kan också vara svår att reparera. Om en fasad går sönder kan det bli nödvändigt att beställa en ny från ett tandtekniskt laboratorium. Detta innebär att både ytterligare behandling och kostnader kan uppstå. Det är därför viktigt att förstå vilka risker och underhållsbehov som följer med behandlingen.

God munhälsa är grunden för ett långvarigt resultat

För att skalfasader ska fungera väl behöver tänderna och tandköttet vara friska. Om patienten har karies eller tandköttsinflammation behöver dessa tillstånd behandlas innan den estetiska behandlingen kan påbörjas. Annars finns risk att problemen fortsätter att utvecklas trots att tändernas utseende har förändrats. Karies kan exempelvis uppstå i anslutning till skarvar mellan fasaden och den naturliga tanden om munhygienen är bristfällig.

Även tändernas placering kan påverka möjligheten att använda skalfasader. Om framtänderna är kraftigt felställda kan det vara svårt att skapa ett bra resultat utan att först korrigera deras position. I vissa fall kan tandreglering därför behöva genomföras före behandlingen med skalfasader. På så sätt kan tänderna få bättre förutsättningar inför den estetiska förändringen.

Efter att fasaderna har cementerats är regelbunden tandvård fortfarande viktig. Fasaderna skyddar en del av tandytan, men de naturliga tänderna och tandköttet behöver fortsatt rengöring och kontroll. God munhygien minskar risken för att sjukdomar utvecklas och påverkar behandlingsresultatet. Besök hos tandläkare och tandhygienist kan också bidra till att eventuella problem upptäcks i ett tidigt skede.

Det är dessutom viktigt att behandlingen planeras med hänsyn till hur tänderna belastas. Under provningen kontrollerar tandläkaren hur patienten biter på de planerade fasaderna och om det finns mekaniska risker. Bettets funktion är en betydelsefull del av behandlingen eftersom fasaderna behöver tåla belastningen vid normal användning. Genom noggrann planering kan tandläkaren bedöma om den valda utformningen är lämplig.

För den som överväger skalfasader är det därför viktigt att se behandlingen som mer än en förändring av tändernas utseende. En lyckad behandling bygger på en frisk mun, en genomtänkt planering och ett samarbete mellan patient, tandläkare och tandtekniskt laboratorium. Med rätt förutsättningar kan skalfasader vara ett alternativ för att skapa ett jämnare och mer harmoniskt leende, samtidigt som den naturliga tandhälsan står i centrum.